今天一位年轻的妈妈带着女儿来到诊室,女儿5岁多,近一个月来睡眠出现了问题,经常在入睡后一个多小时突然从睡眠中突然坐起、哭闹、神情显得紧张、恐惧,爸爸喊她的名字宝贝女儿也没有反应,过了十几分钟又睡着了,妈妈说:“女儿这几日天天如此,我们家长都担心死了,,,”。这位妈妈的担心其实是很有道理的。科学研究发现,睡眠可以促进脑蛋白质的合成及婴幼儿智力的发育。孩子如果睡得很好,醒来时精神就好,白天就能接收更多的信息。如果他睡得不好,醒来时状态不佳,不易积极主动的接受周围的事物。儿童夜惊症是怎么一回事呢?儿童夜惊症属于一种睡眠障碍,生理因素和心理因素都可能是导致小儿夜惊出现的原因。夜惊多见于4~10岁的儿童,儿童时期的神经、大脑发育尚未健全,中枢神经系统尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育的不成熟,对孩子的睡眠都会有一定的影响。夜惊症表现多出现在儿童入睡后的上半夜,小孩在睡眠中突然坐起、尖叫、哭喊、双目睁大直视,有的还自言自语,别人却听不懂他在说什么,有的孩子会用手摸着嘴,或者手到处乱指,有的孩子甚至下床行走,神情十分紧张、恐惧,而且呼吸急促、心跳加快、面色苍白、出汗,但对周围的事物可以没有反应,数分钟后缓解,继续入睡。如果强行唤醒或摇晃,部分小孩子几分钟后能被唤醒,如未被唤醒,则次日晨起后家长问起孩子夜间发生了什么事?此时,孩子多半回答他对夜间所发生的情况记不得了。这种发作即夜惊,若经常出现又称夜惊症。一般发作持续20秒至数分钟不等,常常在小孩子过度疲劳或有情绪方面应激状况发生后诱发。孩子出现夜惊现象,家长需要做什么呢?孩子如果出现夜惊,家长要注意避免小孩白天过度兴奋、劳累,合理安排生活,消除影响睡眠不安的各种因素,养成按时睡眠的好习惯;一般说来,夜惊症只要不是频繁发作,爸爸妈妈们不需要太紧张,因为,一般情况下随着孩子年龄的增大,夜惊症会慢慢地消失。夜惊症状与癫痫有关系吗?如果您的孩子夜惊症状反复出现,或者在短期内频繁出现,又担心孩子是否是得了癫痫,则有必要到医院做一些相关检查,因为某些类型癫痫发作与睡眠和精神行为异常是有关联的。这时,需要做脑电图进一步鉴别,视频脑电图可以帮助医生了解孩子的脑电功能状态,如果有条件可以做夜间长程视频脑电图检查,小孩夜惊症状常常在夜间出现,而夜惊发作时恰好有脑电图的同期记录,则有利于医生对小孩病情做出准确的判断。
癫痫是一种儿童常见的神经系统慢性疾病,许多家长与患儿对其难以预料的发作感到一种莫明的恐惧,很想知道怎样才能减少发作或不发作,在积极配合医生治疗的同时,还应注意哪些问题,一般来说,癫痫患儿与正常儿童的日常生活和学习没有太大的差别。但这并不说癫痫儿童可以想怎能么样就怎么样,在以下几个方面应特别引以注意。1.小孩得了癫痫应该到哪里去看病?小孩一旦得了癫痫一定要到正规大医院小儿神经专科诊治,虽然成人神经科对成人癫痫有很丰富的经验,但儿童癫痫与成人不尽相同,癫痫的病因、发作类型、药物选择、用药剂量、体内代谢过程等都有很大的差别。成人神经科对小儿癫痫的掌握就如同小儿神经科对成人癫痫的掌握一样不透彻,效果当然就不一定理想。此外,切莫相信游医或某些夸大其词的医疗广告,也不要轻信中医治疗癫痫没有副作用的传言,因为目前中药治疗癫痫疗效尚不理想,大多打着中医中药的幌子,为了能在短时内起效,以达到蒙骗广大人民群众的目的,在中药中极不科学的掺入多种大剂量抗癫痫西药,而又不标明药物的种类和剂量,多半开始好像有效,过一段时间之后由于药物间复杂的相互作用,要么又复发作,要么出现由于不科学用药导致的严重毒副反应。2.癫痫患者为什么要经常到期医院复查?治疗期间一定要定期复查,严格按照医生的嘱咐用药,不能自行加药,减药或停药,否则有可能造成严重后果,如发作比用药前还频繁以至抽搐不止甚至丧命的悲剧发生。所以家属务必遵医嘱用药,如在用药期间发生什么变化及新情况应及时与医生保持联系,以便能够制定最佳治疗方案,取得最好疗效。3.癫痫治疗需要多长时间?癫痫的治疗是一个较为漫长的过程,如果治疗顺利,一般需要治疗3~4年。治疗时间越长,复发的可能性则越小。但由于个体差异,每个小孩的发作类型、药物选择、用药时间也各不相同,如停药时正值青春期,则应延长用药至青春期之后方能停药。切不可急于求成,千万不要上某些不负责任的广告或医托(俗称媒子)所言,在某某地方治疗,可以一次、几次或几个月包好的当,只能相信科学。4.得了癫痫要不要忌囗?在饮食方面,许多家长很关心癫痫患儿是否要忌口,能不能吃鱼、鸡、鸭、肉、海鲜等。其实,癫痫患儿应该与平常人一样吃家常饭菜,而且食品应当多样化,即平衡饮食。换言之,米饭、面食、瘦肉、肥肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛奶、果蔬等都应吃一点。尤其是在药物治疗期间,根据我们的研究,由于体内代谢改变,容易导致缺钙、缺镁,所以最好每天都能补充一些奶制品(如牛奶)或豆制品(如豆浆)和蔬菜、水果。但要记住饮食要有规则,不要暴饮暴食。因为有时过饱或饥饿性低血糖都有可能诱发癫痫发作。此外,过量饮水、喝酒、喝浓茶水、咖啡、酒心巧克力、吸烟(最好家庭成员也不要吸烟,以免小儿在家中经常被动吸烟)等都有可能引起抽搐发作。5.睡眠和疲劳对癫痫有影响吗?癫痫患儿一定要保证充足的睡眠,且不能太疲劳。因为缺乏睡眠和过度疲劳都可能诱发脑电图痫性放电及临床发作。但又要鼓励患儿积极参加各种活动和游戏,在游戏中学习、在游戏中寻找自我、在游戏中了发展社交能力并消除各种不利情绪的影响。6.怎样克服癫痫儿童的精神心理障碍?患儿容易产生各种心理障碍,家长要帮助小孩尽可能保持乐观开朗,但又不要过于兴奋。对于大小孩应在适当的时机告知病情,并引导小孩对自己的疾病有正确的认识,树立战胜疾病的信心,这对疾病的恢复将起到积极的作用。而紧张、恐惧、焦虑等则不利于疾病康复,甚至药物不易奏效,情绪过于激动、受惊吓等则有可能促发癫痫发作。7.癫痫患者得了其他病怎么办?癫痫患儿在治疗期间,如患有其它疾病,应及时到医院诊治。有些疾病及发热本身就有可能导致癫痫发作或热性惊厥。在其它疾病就诊的过程中应告知看病的医生,小孩得了癫痫,正在服用何种药物。这是因为有些药物(如利他林、咖啡因、贝美格、戊四氮等)可诱发癫痫发作,其次是药物与药物之间存在着复杂的相互作用,可以使抗癫痫药物的血药浓度降低从而导致发作或血药浓度升高而导致中毒,但切不因此而停用抗癫痫药物。8.癫痫儿童参加文体活动时应注意些什么?家长应积极鼓励患儿参加各项有益的活动,尤其是自身动手能力的活动。应尽量让小孩过集体生活、上体育课、与小伙伴游玩等。在与小伙伴的交往中增强自我认识,帮助患儿扩大兴趣范围,增强社交适应能力。但也应注意尽可能不要参加一些危险性大的活动,如爬树、攀高、游泳、骑车(尤其是摩托车)、开汽车等,尤其是在发作期间。在看电影、电视时也应有所选择,如尽可能不要看情节过于紧张、恐怖的凶杀片和武打片。9.家长应该怎样为癫痫患儿制定学习计划?癫痫儿童的学习教育,是颇令家长头痛的一件事情。要求过严又怕压力过大,影响疾病的恢复。要求过松又担心小孩不求上进,甚至自暴自弃,形成依赖、任性、和自卑等。总的来说,癫痫患儿在智能和学习上与其他儿童没有太大的差别,如古罗马政治家、军事家恺撒大帝,法兰西第一帝国皇帝拿破仑将军,俄国沙皇彼得一世等都是癫痫患者,然而他们均有卓越的才干,超人的智慧。更有不少癫痫患儿长大后考入全国重点大学及研究生院,成为同龄中的佼佼者。有统计表明95%的患儿可以在普通学校学习。但话又说回来,有相当部分癫痫患儿可能存在某种程度的学习困难,尤其是全身强直阵挛性发作(俗称大发作)且发作次数多、每次持续时间长者,学习障碍表现更为突出,主要表现为阅读能力和数学计算能力差(可落后于正常儿童1~2年甚至更多),注意力不易集中等。家长对此也应当有正确的认识,即正常儿童间也存在较大的差异。家长应根据其实际情况和兴趣来制定切实可行的培养计划,在学习上不要过于施压,重在培养患儿的学习兴趣。小学低年级的儿童尽可能采用游戏的方式学习,化抽象为具体,寓教于乐。一般可采用实物、玩具、图片等进行教学和辅导。对于较大儿童则可采用请家教或家长自已给小孩补课和加强辅导等办法来克服障碍。10.癫痫患儿能不能打预防针?一般而言,婴儿惊厥性疾病、癫痫发作未完全控制、或不明原因的进展性脑病,应推迟或取消接种。这些小孩如果在7岁以后虽然癫痫已完全控制,也不再补种百日咳疫苗,因为7岁以后该疫苗注射后反应率高,而此后百日咳发病的可能性又小之故。11.为什么有些癫痫患儿对某些刺激特别敏感?某些特殊类型的癫痫,如反射性癫痫,对某种特定感觉(可以是视觉、听觉、嗅觉、味觉、前庭感觉、躯体感觉等)十分敏感,应尽量避免。如电视性癫痫则不要看电视、跳迪斯科。除了以上所述,患儿在日常生活中,还有可能碰上各种各样的实际情况,如果遇到某些家长又不知如何处理的问题,可及时与小儿神经专科医生谘询和商量,共同商讨解决的办法。
直播时间:2023年04月18日20:00主讲人:梅道启主任医师河南省儿童医院神经内科问题及答案:问题:你好医生孩子8岁了现在又抽动症吃什么药视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刚16岁四肢无力麻木,做了多项检查和24小时脑电图无异常,一天两次,基本上午九点和下午四点多视频解答:点击这里查看详情>>>问题:检查的话是不是要等孩子退热之后再去视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问小孩子神经痛用什么药物可以减轻视频解答:点击这里查看详情>>>问题:慢波睡眠中持续棘慢复合波的儿童癫痫预后怎样视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子12岁了,吃了癫痫药两年三个月了,最近一年没有发作,但做完脑视频还有癫痫波,这个时候需要考虑换药?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:时不时偶尔头晕眼花脑胀,过一会就恢复,检查脑CT核磁检查不出来,肾肺肝血压颈椎脑脊液都正常,还查什么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生您好,我晚上睡觉躺床上经常失眠惊醒然后呼吸很费力(平常也是会不自觉的深呼吸),医院检查都没问题视频解答:点击这里查看详情>>>问题:四岁小孩癫痫部分性发作好治吗?目前吃的丙戎酸和奥卡西平,半年没发作,年前十月份去的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问腹壁反射和下肢深反射是检查什么的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:今天小孩上午打了乙脑疫苗,下午发烧惊厥,去年新冠惊厥一次,每次都是4到5分钟,请问需要给孩子检查什么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:左乙拉西坦神经系统副作用,会随着服药时间的增加而减小吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:线粒体脑肌病男的23能活多久视频解答:点击这里查看详情>>>问题:线粒体脑肌病是必死的吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子16岁,是近一周四肢无力麻木视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好大夫!请问一下法布雷病患者手足疼能治吗?现在吃甲钴胺与马卡西平效果不好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:8岁的孩子,目前吃了开浦兰奥卡西平和卫克泰三种药物,每天早上还是有小发作,这种情况还要怎么治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:视频脑电图检测出癫痫,但是未发作,半个月复查常规脑电图没发现癫痫波,那这样的话是不是可以排除不是癫痫视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子平常发烧是吃药好还是输液好?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:1岁宝宝基因突变导致的癫痫怎样治疗,能根治吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问体感诱发电位P40波,T12-P40峰间期延长,提示是哪里的神经损害了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:服用丙戊酸钠和左卡尼汀口服液,孩子最近不想吃肉,说闻到肉味就恶心,和喝药有关系吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子有癫痫,近几天身体会不自觉的抖动,大概一秒钟一次,是不是癫痫导致的?该怎么治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:九岁七十斤吃德巴金吃多少视频解答:点击这里查看详情>>>问题:服用奥卡西平出现眼花重影还能继续吃药吗视频解答:点击这里查看详情>>>